안녕하세요 dr.kim입니다.
손목터널증후군은 과도한 손목 사용으로 인대가 비대해지고 신경을 압박해 손목 통증이나 손가락 저림을 유발하는 질환입니다. 많은 현대인들이 손목터널증후군을 호소하고 있습니다. 하루 종일 스마트폰 사용으로 손목을 혹사시키고 과도한 컴퓨터 마우스 사용으로 손목에 무리를 주기 때문에 손목터널증후군이 발생하는 것입니다.손목 터널 증후군의 원인은 과도한 손목 사용을 들 수 있습니다. 외상 후 후유증이나 염증성 관절염에 의한 건막 부종 등이 있습니다. 손목터널증후군은 손의 힘줄과 신경이 통하는 통로인 손목터널증후군이 좁아지거나 내부 압력이 높아져서 발생합니다. 이 손목이나 손가락 등이 좁아지게 되면 내부를 지나는 신경을 압박하게 되는데 이로 인해 손목이나 손가락 등이 저리거나 통증이 생기게 됩니다.
손목터널증후군의 증상은 다음과 같으나 엄지손가락에서 네 번째 손가락에 감각 이상이 발생하여 손목이 뻣뻣해지는 증상을 느낍니다. 또 타는 것 같기도 하고요. 욱신욱신한 통증을 느끼고 손의 감각이 둔해질 수도 있습니다. 먼저 손목터널증후군 치료를 할 때는 부목으로 손목을 고정하거나 약물치료, 주사치료를 병행하여 근육이 약해지면 수술을 고려하게 됩니다.초기에는 보조기 착용이나 약물치료, 체외충격파 치료 등 비수술적인 방법을 사용한 치료가 가능합니다. 만약 제때 치료를 하지 않고 방치하면 수면 중 손이 저리고 잠에서 깨는 경우가 많아집니다. 이는 질환이 상당히 진행된 상태로 여기서 더 악화되면 손의 감각이나 기능이 돌아오지 않는 치명적인 결과로 이어질 수 있기 때문에 신속한 대처가 중요합니다.
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손목터널증후군은 하루아침에 나타나는 것이 아닙니다. 손을 많이 쓰는 작업을 하고 나서 손이나 손목에 통증이나 저림 증상이 나타나면 의심해 볼 수 있습니다. 진단에는 기본적으로 신경 타진 검사, 수근골국 검사, 정중 신경 압박 검사를 실시합니다. 보다 정확한 손상 부위를 알아보기 위해서는 방사선 검사나 근전도, 신경전도 검사를 진행하여 확진할 수 있습니다.손목터널증후군 비수술 치료로 손목보조기 착용, 소염제 복용이나 손목관 내 스테로이드를 주사 치료해 일시적으로 증상을 완화시킬 수는 있지만 재발 확률이 생각보다 높습니다. 그래서 비수술 치료에 효과가 없는 경우는 수술이 필요할 수도 있습니다. 최근에는 기존의 수술방법이나 내시경 수술방법과는 달리 절개가 거의 없고 국소마취만으로 안전하고 쉽게 이루어지는 관절내시경 수술도 있습니다.
손목터널증후군 주사 치료로 스테로이드는 일시적 혹은 영구적인 증상 호전을 보이기도 하지만 재발하는 경우가 많았습니다. 수술은 손목터널인 수근관을 넓혀 정중신경을 압박하고 있는 횡수근인대를 잘라 압박을 늦추는 방식입니다. 일반적인 수술방법은 정중신경을 따라 피부를 절개하는 개방형 유리술이지만 최근에는 피부절개가 거의 없는 최소절개, 내시경을 이용해 횡수근인대를 절개하고 증상을 완화하는 방법을 많이 사용하고 있습니다.손목터널증후군 주사 치료는 스테로이드로 사용할 수 있다고 하는데 스테로이드 성분은 생각보다 부작용을 가지고 있는 사람이 많기 때문에 대량을 무리하게 사용하면 안 됩니다. 보통 3회 정도 진행하며 기간은 상태 회복 정도에 따라 달라집니다. 너무 많이 치면 오히려 내성이 생겨 효과가 적어질 수 있기 때문에 전문의와 충분히 상의하는 것이 좋습니다.
손목터널증후군 예방을 위해서는 평소 생활습관 교정이 필요합니다. 스마트폰을 오랫동안 사용할 때는 충분한 휴식과 스트레칭을 하는 것이 좋고, 지나치게 반복적인 동작을 손목으로 사용하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 현대인에게 흔히 발생하는 질병이기 때문에 손목터널증후군의 원인을 알고 자신에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.그리고 비교적 증상이 가벼운 경우에도 무리한 손목 사용은 삼가하고 있습니다. 초기에 소염제를 복용하거나 수근 관내 스테로이드 주사 치료 등을 하더라도 계속 손목터널증후군 때문에 아픈 상황이 3개월 이상 지속될 수 있습니다. 이런 경우에는 엄지손가락과 다른 손가락이 계속 무감각해져 엄지근육 부위의 근육 위축이 있을 수 있는데 이때 수술을 고려해야 합니다.
손목터널증후군 예방을 위해서는 평소 생활습관 교정이 필요합니다. 스마트폰을 오랫동안 사용할 때는 충분한 휴식과 스트레칭을 하는 것이 좋고, 지나치게 반복적인 동작을 손목으로 사용하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 현대인에게 흔히 발생하는 질병이기 때문에 손목터널증후군의 원인을 알고 자신에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.그리고 비교적 증상이 가벼운 경우에도 무리한 손목 사용은 삼가하고 있습니다. 초기에 소염제를 복용하거나 수근 관내 스테로이드 주사 치료 등을 하더라도 계속 손목터널증후군 때문에 아픈 상황이 3개월 이상 지속될 수 있습니다. 이런 경우에는 엄지손가락과 다른 손가락이 계속 무감각해져 엄지근육 부위의 근육 위축이 있을 수 있는데 이때 수술을 고려해야 합니다.
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